Abstract
Mettiamo a disposizione la prima stesura del “position paper” elaborato da specifica Commissione nominata dal Consiglio Direttivo di SIMLA che riguarda l’aspettativa di vita nel macroleso neurologico: proposte metodologiche.
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La pubblicazione che vi presentiamo è uno dei “position paper” che alcune commissioni specificatamente nominate dal Consiglio Direttivo di SIMLA, presenta pubblicamente, per arrivare poi ad una definitiva approvazione del Consiglio Direttivo.
Ecco il nome degli autori del documento, nominati da SIMLA: Gloria L. Castellani, Lucio Di Mauro, Piergiorgio Fedeli, Fabio Fenato, Pasquale Malandrino, Monica Ragona (cliccando sul nome potrete scaricare il modulo relativo ai conflitti di interesse denunciati dall’autore).
Tutti i Soci Simla possono contribuire al miglioramento dell’articolo esprimendo le loro opinioni di cui si potrà tener conto nella stesura finale del documento. Per fare ciò potranno scrivere al seguente indirizzo mail: [email protected].
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Qui di seguito potete leggere l’abstract del documento
Il Sistema Nervoso Centrale (SNC) può subire lesioni tali da comprometterne in misura rilevante la funzionalità; tanto con riferimento sia alle funzioni psico-intellettive che a quelle sensitivo-motorie.
In caso di macrolesioni esitate con perdita della maggior parte di alcune delle specifiche funzioni del SNC, solitamente la problematica medico legale di più difficile approccio non è rappresentata dalla quantificazione del danno biologico permanente; esplicito il riferimento a soggetti tetraplegici e/o dementi per i quali non sorgono sostanziali problemi in ambito di valutazione del danno biologico permanente con percentuali prossime al 100%, seppur con le ben note tematiche relative a questo limite (100%) che impongono al medico legale di completare la mera percentualizzazione con ulteriori specificazioni, idonee ad esattamente definire entità e tipologia del danno all’integrità psico-fisica del soggetto.
È peraltro in rapporto alle gravi disabilità presenti, con perdita della più parte dell’autonomia del soggetto nel compimento delle ADL, che si impone al medico legale affrontare le tematiche relative alle spese future, necessarie per l’assistenza al macroleso; stima che deve essere fondata su evidenze scientifiche, al fine di fornire riferimenti oggettivi e condivisi.
Il riferimento al permanente danno biologico, il cui quantum da risarcire è notoriamente rapportato all’età, ed alle spese quotidiane per l’assistenza e i trattamenti sanitari impone di completare la valutazione medico legale con un parere sulle aspettative di vita; aspettative di vita che, qualora ridotte a causa della realtà clinica esitale, potrebbero notevolmente incidere sul quantum da risarcire.
Finalità del presente lavoro è appunto quella di analizzare i risultati della ricerca scientifica internazionale, in questo specifico ambito, per indicare quali sono i riferimenti da utilizzare allorché si imponga rispondere allo specifico quesito sulla aspettativa di vita.
Trattasi chiaramente di parere medico legale indispensabile, tanto più nei casi in cui il risarcimento viene erogato in capitale; modalità di risarcimento attualmente maggiormente utilizzata dai Magistrati nel nostro Paese, essendo allo stato minoritari i risarcimenti che prevedono la rendita, ancorché in tale direzione risultano orientate recenti ordinanze della Suprema Corte di Cassazione nelle quali si afferma essere non solo corretto, ma procedura virtuosa, procedere al risarcimento del danno non patrimoniale alla salute in caso di macrolesioni in forma di rendita, e non in capitale, soprattutto se quest’ultime riducono l’aspettativa di vita.
È in questo contesto che il presente position paper vuole fornire, sulla base di evidenze scientifiche, orientamenti per una modalità oggettiva di stima della durata presumibile della vita di un soggetto con macrodanno neurologico.
Il Consiglio Direttivo attende, quindi, i vostri contributi per giungere alla definitiva stesura ed approvazione finale del documento.
Qui sotto potete leggere e scaricare l’intero documento
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